一、肝火扰心证

临床表现：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

名方验方

1、 龙胆泻肝汤加减

龙胆6克，泽泻10克，木通6克，车前子6克，当归6克，柴胡6克，生地黄15克。水煎服。一般加茯神、生龙骨、生牡蛎、灵芝、磁石，以镇心安神。胸闷胁胀、善太息者，加香附12克，郁金12克，佛手9克，绿萼梅9克；头痛欲裂、眩晕、便秘、躁怒者，合用当归龙荟丸。

2、柴胡疏肝散加减

陈皮6克，柴胡6克，川芎5克，香附5克，黄芩9克，芍药5克，甘草3克，龙胆6克，栀子12克。水煎服。

3、当归龙荟丸加减

当归30克，龙胆6克，栀子30克，黄连30克，黄芩30克，黄柏30克，芦荟15克，大黄15克，木香5克，麝香1.5克。水泛为丸，每服6克，每日2次，温开水送下。头目眩晕、目赤易怒者，加菊花15克，夏枯草15克，桑叶15克。

二、痰热扰心证

临床表现：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

名方验方

1、黄连温胆汤加减

半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，甘草6克，枳实6克，竹茹6克，黄连3克，大枣6克。水煎服。一般加龙齿、珍珠母、磁石，以镇惊安神。伴胸闷嗳气、脘腹胀满、大便不爽、苔腻脉滑者，合半夏秫米汤；饮食停滞、胃中不和、嗳腐吞酸、脘腹胀痛者，加六神曲15克，焦山楂15克，莱菔子15克。

2、清气化痰丸加减

瓜蒌子9克，陈皮9克，黄芩（酒炒）9克，苦杏仁9克，枳实9克，茯苓9克，胆南星6克，制半夏12克，莲子心6克。水煎服。大便秘结者，加玄明粉9克，大黄6克。

三、心脾两虚证

临床表现：不易人睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，大便不爽，舌淡苔薄，脉细无力。

名方验方

1、归脾汤加减

白术15克，茯神10克，黄芪10克，龙眼肉10克，酸枣仁10克，人参10克，木香6克，甘草6克，当归10克，远志10克，生姜3克，大枣6克。水煎服。不寐较重者，加五味子9克，首乌藤15克，合欢皮15克，柏子仁15克，以养心安神，或加生龙骨15克，生牡蛎15克，琥珀粉6克，以镇静安神；血虚较重者，加熟地黄15克，芍药15克，阿胶（烊化）15克；见脘闷纳呆、苔滑腻者，加半夏12克，陈皮15克，茯苓15克，厚朴9克；产后虚烦不寐或老年夜寐早醒者，多属气血不足，也可按本型施治。

2、四君子汤合养心汤加减

当归身6克，生地黄6克，熟地黄6克，人参9克，麦冬9克，五味子9克，柏子仁6克，酸枣仁6克，炙甘草3克，白术15克，黄芪15克，陈皮12克，茯苓15克。水煎服。

四、心肾不交证

临床表现：心烦不寐，人睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

名方验方

1、六味地黄汤合黄连阿胶汤加减

熟地黄15克，山药10克，茯苓6克，牡丹皮6克，泽泻6克，山茱萸10克，黄连3克，黄芩6克，阿胶（烊化）10克，白芍6克，鸡子黄1个。水煎服。心阴不足为主者，可用天王补心丹，以滋阴养血、补心安神；心烦不寐、彻夜不眠者，加磁石9克，龙骨12克，龙齿12克。

2、交泰丸加减

黄连18克，肉桂3克。水煎服。腰膝酸软者，加熟地黄15克，续断15克；口干舌燥、舌红少苔者，加生地黄15克，麦冬15克。

五、心胆气虚证

临床表现：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

名方验方

安神定志丸合酸枣仁汤加减

人参10克，茯苓6克，茯神10克，石莒蒲6克，姜远志10克，龙齿15克，酸枣仁10克，知母6克，川芎6克，甘草3克。水煎服。心悸甚、惊惕不安者，加生龙骨15克，生牡蛎15克，朱砂（吞服）0.1克；心肝血虚、惊悸汗出者，重用人参，加白芍15克，当归12克，黄芪12克。

六、心火炽盛证

临床表现：心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。

名方验方

1、朱砂安神丸加减

朱砂30克，黄连45克，炙甘草15克，生地黄30克，当归30克。共为细末，炼蜜为丸，每次服6～9克。心火亢盛者，加黄连15克，栀子15克；便秘尿赤，加淡竹叶15克，大黄9克，莲子心12克。

2、清心莲子饮加减

黄芩12克，麦冬12克，地骨皮12克，车前子12克，炙甘草12克，石莲15克，白茯苓15克，黄芪（蜜炙）15克，人参15克。水煎服。心热移于小肠、小便淋漓不畅者，加赤茯苓15克。